Pada bulan April 2023, Presiden Republik menjanjikan penggantian penuh untuk kursi roda. Dua setengah tahun kemudian, komitmen tersebut diharapkan mulai berlaku pada 1 Desember 2025. Dukungan tersebut tertuang dalam RUU Pendanaan Jaminan Sosial (PLFSS) tahun 2026.
“Reformasi ini menyederhanakan sirkuit pembiayaan dan meningkatkan penggantian biaya kursi, dengan menghilangkan jumlah sisa yang harus dibayar oleh pasien”itu ada di kit pers PLFSS. Pada saat yang sama, teks tersebut menyediakan a “evolusi model pembiayaan sewa kursi roda untuk memastikan efisiensi sekaligus mendorong perbaikan”. Ketentuan ini seharusnya mengubah kehidupan jutaan orang Prancis yang membutuhkan kursi roda, menurut sebuah studi yang dilakukan oleh Institute for Research and Documentation in Health Economics (Irdes) pada Oktober 2022.
Rata-rata sisa biaya 900 euro
Hingga saat ini, menurut IRDES, hanya satu dari dua orang yang telah mendapatkan penggantian penuh dari jaminan sosial untuk pembelian atau penyewaan kursi roda. Untuk mendapatkan penggantian biaya kursi, Anda harus memberikan bukti resep dan kemudian memilih kursi yang disertifikasi oleh Pusat Studi dan Penelitian Perangkat untuk Penyandang Disabilitas (CERAH) untuk memanfaatkan perlindungan tersebut. Yang terakhir ini ditutupi sesuai dengan model kursi berlengan.
Untuk memperoleh lebih banyak pembiayaan, Anda dapat beralih ke asuransi kesehatan tambahan Anda, Asosiasi Pengelolaan Dana untuk Integrasi Profesional Penyandang Disabilitas (Agefiph), atau bahkan ke Dana Kompensasi Departemen (FDC), atau mengajukan permohonan manfaat kompensasi disabilitas (PCH).
Hasil? “Rata-rata beban yang tersisa sejauh ini adalah 900 euro. Untuk 60.000 orang, jumlah ini lebih dari 5.000 euro. Ini tidak normal.”keluh mantan menteri yang bertanggung jawab atas penyandang disabilitas, Fadila Khattabi Salib pada bulan April 2024
Penciptaan toko serba ada dan jaminan pengembalian dana penuh
Reformasi ini menyediakan layanan terpadu dengan asuransi kesehatan sebagai satu-satunya pemodal, sehingga secara drastis mengurangi jumlah prosedur administratif yang perlu dilakukan sebelum memperoleh pembiayaan. Apalagi karena pemerintah menjanjikan dukungan “integral” kursi roda. Jadi, “kursi tetapi juga banyak “pilihan dan tambahan” juga akan ditanggung oleh asuransi kesehatan selama produk tersebut telah melalui evaluasi oleh Otoritas Tinggi Kesehatan Masyarakat”yang ditetapkan pemerintah dalam press kit.
Tujuannya juga untuk mengurangi “drastis” waktu dukungan. “Perusahaan asuransi kesehatan memiliki waktu dua bulan sejak permohonan untuk memastikan bahwa permintaan perawatan benar-benar memenuhi kebutuhan yang ditentukan oleh penyedia layanan”sutradara menjelaskan. Jika tidak ada respons dalam periode ini, permintaan akan divalidasi secara otomatis.
Pada saat yang sama, sejalan dengan Paralimpiade Paris 2024, reformasi juga menyediakan cakupan kursi roda olahraga untuk mendorong praktiknya di kalangan penyandang disabilitas. Sebuah komite pengarah, yang ditempatkan di bawah wewenang menteri yang bertanggung jawab atas Otonomi dan Disabilitas, akan memantau reformasi ini.
