Senat meminta pemerintah untuk ‘mengerjakan ulang’ kebijakannya dan mencari solusi lain terhadap masalah akses negara terhadap layanan kesehatan. Dengan mayoritas yang sangat besar, 302 suara berbanding 35, Senat menolak gagasan Perdana Menteri Sébastien Lecornu tentang jaringan pusat Santé Prancis pada tanggal 23 November. Para senator menolak untuk memperkenalkan pelabelan struktur layanan kesehatan yang diusulkan oleh Undang-Undang Pembiayaan Jaminan Sosial (PLFSS).
Teks anggaran mengusulkan untuk mengalokasikan EUR 130 juta untuk pembangunan jaringan ini, yang sebagian besar bergantung pada komunitas teritorial profesional kesehatan yang sudah ada. Pemerintah sedang mengejar target 2.000 bangunan berlabel pada musim panas tahun 2026, dan 5.000 pada tahun 2027. Proyek tersebut, yang diumumkan selama perjalanan ke Mâcon (Saône-et-Loire), menjanjikan Perancis untuk menawarkan “solusi kesehatan dalam waktu 30 menit” dan “janji medis dalam waktu 48 jam”.
“Pengumuman ini datang seperti sehelai rambut di dalam sup”
“Saya tidak ingin hal ini direduksi menjadi operasi tampilan politik yang sederhana. Pengumuman ini datang seperti sehelai rambut di dalam sup (…) Saya rasa hal ini perlu dikonsultasikan lebih lanjut dengan semua pemangku kepentingan,” kritik Senator Corinne Imbert (LR terkait). Pelapor untuk bagian asuransi kesehatan dalam RUU tersebut mengingatkan bahwa akses terhadap layanan kesehatan masih menjadi salah satu kekhawatiran utama masyarakat. “Saya tidak ingin menceritakan kisah yang bagus kepada mereka, saya tidak ingin menceritakan kepada mereka karena ada label santé Maison France yang akan menyelesaikan masalah,” tambahnya.
Para senator juga prihatin dengan ketentuan mengenai pengorganisasian komunitas layanan kesehatan saat ini, dan beberapa di antaranya, terutama dari sayap kanan, mengecam “serangan serius terhadap arsitektur konvensional,” yaitu organisasi antara profesional dan perusahaan asuransi kesehatan. Ada pula yang menegaskan bahwa jaringan ini tidak akan melahirkan dokter baru.
“Itu belum selesai dan tidak seharusnya dilakukan”
Jika saya sedikit provokatif, saya akan mengatakan bahwa tanda France Santé terlihat agak mahal, karena bagaimanapun juga, itulah intinya. Tidak ada yang yakin bahwa perangkat ini akan memungkinkan untuk menanggapi masalah, ”seru senator komunis Céline Brulin.
Menteri Kesehatan Stéphanie Rist mengakui bahwa tindakan tersebut diumumkan “dengan cepat”. Saya bahkan sampai membuat pengakuan ini: “Harus saya akui saya terkejut ketika mendengarnya.” Mantan pelapor umum anggaran jaminan sosial di Majelis Nasional tetap menguraikan manfaat proyek tersebut, dan menggambarkannya sebagai “instrumen nyata untuk perencanaan wilayah”.
Menteri membela label yang membuat struktur kesehatan terlihat dan mengkonsolidasikan proyek pembangunan
Bagi rue de Ségur, ini adalah tentang “memperlihatkan” apa yang telah dibangun oleh para profesional kesehatan, dalam hal sinergi lokal, meskipun jaringan ini tidak akan menyelesaikan semua masalah. Tujuannya: mencegah pasien pergi ke ruang gawat darurat, misalnya. “Saya tidak setuju ketika orang mengatakan ini hanyalah pengumuman dan visibilitas hanyalah gimmick.”
Stéphanie Rist menegaskan bahwa pendanaan juga dapat mengkonsolidasikan apa yang sudah ada, mendorong kolaborasi atau memungkinkan munculnya struktur baru, misalnya dengan mendanai “perawat tambahan, sekretaris tambahan, kantor untuk dokter junior.” “Panti jompo yang dikunjungi Perdana Menteri, itulah permintaannya: agar dapat menambahkan sedikit uang untuk menampung pekerja magang tambahan dengan lebih cepat. Ini akan menciptakan penawaran perawatan yang baik,” dia mendorong. “Artikel ini tidak patut mendapat kehormatan yang berlebihan maupun kemarahan yang berlebihan,” dukungan senator Renaisans Jean-Baptiste Lemoyne.
Penjelasan tersebut tidak cukup untuk menghilangkan keraguan Komite Urusan Sosial, yang terkejut bahwa dalam teks tersebut, lembaga pertolongan pertama di masa depan harus memiliki tawaran “layanan dasar” agar memenuhi syarat untuk diberi label. Ketidakjelasan ini memicu keraguan, dan beberapa senator mengantisipasi persaingan di antara pemangku kepentingan layanan kesehatan untuk mendapatkan kelayakan. “Anda tidak akan memberikan €50.000 kepada semua orang, atau kita akan punya banyak uang untuk dibagikan. Kekhawatiran saya justru membuat struktur lain yang tidak akan mendapat manfaat dari label ini tidak terlihat,” kata Corinne Imbert. “Pembiayaan ini akan dapat kami sesuaikan,” kata menteri tanpa rincian lebih lanjut.
Mengenai variasi teritorial, sementara beberapa anggota parlemen khawatir mengenai sentralisasi mengingat nama France Santé, Stéphanie Rist meyakinkan bahwa akan ada “portage melalui departemen”, dan bahwa instrumen tersebut akan “tersedia bagi para profesional dan pejabat terpilih”.
“Petugas layanan kesehatan berada dalam kebingungan yang ekstrim”
Bagi Bernard Jomier, jaringan ini datang pada saat yang tidak tepat. Menyadari “bentuk keberanian” dalam pengumuman Sébastien Lecornu tentang bentuk desentralisasi layanan kesehatan, sang senator (Public Square) percaya bahwa “adalah bijaksana untuk menunggu RUU tentang desentralisasi”, yang diumumkan untuk tahun depan. “Petugas kesehatan berada dalam kebingungan yang luar biasa,” kenangnya. Dalam sebuah forum baru-baru ini, sebelas mantan menteri kesehatan menyatakan keprihatinannya mengenai “pemotongan otoritas kesehatan regional.” Mereka bisa kehilangan keterampilannya demi kepentingan prefek dan departemen. Perintah para dokter juga mengungkapkan ketakutannya; “Jangan mulai memasukkan France Santé ke dalam PLFSS,” senator Paris itu menambahkan.
