Seperti halnya di Majelis Nasional, terjadi perdebatan sengit di Senat pada malam tanggal 22-23 November mengenai iuran yang dapat dikurangkan dan iuran tetap, yaitu bagian yang diberikan kepada pasien untuk konsultasi medis atau pembelian obat-obatan.
Pemerintah mencoba namun gagal untuk menerapkan kembali Pasal 18 dalam Undang-Undang Pembiayaan Jaminan Sosial (PLFSS) untuk tahun 2026. Pasal tersebut dihapus oleh sebagian besar anggota parlemen dan diusulkan untuk memperluas cakupan hak pilih ini, atau “paket tanggung jawab”, menurut istilah yang sekarang digunakan oleh pemerintah. Tujuannya adalah untuk melakukan konsultasi dengan ahli bedah gigi, untuk memperluas hak waralaba tahunan untuk peralatan medis (seperti perban atau prostetik) dan untuk menciptakan batasan khusus baru untuk transportasi medis. Sebuah tindakan yang dapat menghemat Jaminan Sosial 600 juta euro mulai tahun 2027.
Seperti halnya Pansos pada pekan lalu, ruang rapat pun tak mau merestorasi pasal tersebut. Terutama karena pemerintah berencana secara paralel, melalui peraturan, untuk melipatgandakan jumlah iuran tetap ini (serta plafon yang tidak lagi harus dibayarkan), untuk kedua kalinya dalam kurun waktu dua tahun. Waralaba untuk kotak obat-obatan, misalnya, dapat ditingkatkan menjadi dua euro.
“Kita akan lihat di akhir perdebatan”
“Saya pikir ini banyak; konsekuensinya akan signifikan bagi pemegang polis,” kata pelapor Corinne Imbert (LR terkait). Berbagai kenaikan ini akan menimbulkan biaya tambahan sebesar 42 euro per pasien per tahun, dan hingga 75 euro untuk orang dengan penyakit jangka panjang (ALD). Pada skala asuransi kesehatan, penghematannya bisa mencapai 2,3 miliar euro.
Kepada para senator yang mengkritiknya karena menarik kembali tuduhan tersebut, Menteri Kesehatan menjawab bahwa amandemen pemulihan diajukan demi “transparansi” dan “untuk melakukan perdebatan.” Stéphanie Rist sekali lagi mengingatkan bahwa sisa biaya yang dikeluarkan sendiri untuk pasien termasuk yang terendah di negara-negara OECD, dan bahwa 18 juta orang Perancis (anak di bawah umur, wanita hamil, penerima manfaat kontribusi solidaritas kesehatan, penerima manfaat minimum sosial) tidak terpengaruh oleh pengurangan ini.
Kalaupun perluasan waralaba yang sudah ada itu masuk dalam kewenangan pengawasan dan bukan dalam naskah hukum, Menkeu menegaskan belum ada keputusan yang diambil. Saya sudah mengatakan kepada Majelis Nasional dan Senat sejak awal bahwa keputusan ini tidak akan ditandatangani dalam perdebatan kita. Kita akan lihat di akhir perdebatan apa itu, dan apakah harus ditandatangani, tergantung pada defisit pada saat kedatangan.”
“Mari kita perjelas. Ini adalah pengurangan cakupan penggantian biaya”
Ada banyak intervensi dari sayap kiri untuk menantang niat pemerintah. Banyak orang melihat adanya risiko dari ketentuan yang akan memperburuk penolakan layanan. “Mari kita perjelas. Ini adalah pengurangan cakupan kompensasi untuk mengurangi pengeluaran jaminan sosial,” keluh Senator Bernard Jomier (Kelompok Sosialis). Dokter profesional ini juga menegaskan, banyak obat dewasa yang tidak lagi didanai, terutama karena kemasannya yang baru. Beberapa perawatan memerlukan beberapa kotak yang volume tabletnya dikurangi.
Senator komunis Cathy Apurceau-Poly mengkritik tindakan yang “sangat tidak adil”. Dan ahli ekologi Ronan Dantec mempertanyakan strategi pemerintah untuk menyediakan naskah keuangan pada akhir tahun ini. “Andalah yang kembali ke arbitrase Majelis Nasional, pada saat kita tampaknya masih ingin mencapai kesepakatan!”
