“Setiap detik yang diperoleh akan menentukan apa yang terjadi selanjutnya”
Prof Yannick Béjot adalah kepala departemen neurologi di Rumah Sakit Universitas Dijon-Burgundy dan wakil presiden French Neuro-Vascular Society (SFNV), yang membahas gejala dan pengobatan stroke.
Tema Hari Stroke Sedunia yang jatuh pada Rabu depan, 29 Oktober, adalah ‘setiap menit’ berarti. Mengapa kecepatan dukungan penting?
“Agar dapat berfungsi, otak harus memiliki vaskularisasi sehingga dapat menerima oksigen melalui arteri. Begitu arteri tersumbat oleh bekuan darah, atau ketika pecah, area yang terkena akan berhenti berfungsi. Neuron kemudian akan mati, sehingga berisiko meninggalkan efek samping. Perawatan yang diberikan dengan cepat akan memungkinkan arteri untuk melakukan rekanalisasi. Jika diberikan terlambat, maka perawatan tersebut tidak lagi efektif dan menyebabkan komplikasi. Setiap detik yang dihemat akan sangat menentukan.” hasil dan peluang kesembuhan pasien. »
Apa saja gejala stroke?
“Hampir di semua kasus, stroke terjadi secara tiba-tiba. Ada defisit neurologis, misalnya hilangnya fungsi motorik (kelumpuhan wajah, lengan dan/atau tungkai). Anda mungkin mengalami masalah bahasa, kehilangan penglihatan, kepekaan atau bahkan perasaan tidak stabil. Anda sebaiknya tidak menunggu sampai sakit, karena seringkali stroke tidak menimbulkan rasa sakit.”
“Hanya 50% pasien stroke yang memiliki akses terhadap perawatan di fasilitas yang sesuai”
Apa saja tahapan pengobatan stroke?
“Setelah stroke, tujuannya adalah untuk secepat mungkin ke pusat di mana pencitraan otak (CT atau MRI) dapat dilakukan. Hal ini penting untuk mengetahui jenis stroke. Ada dua: infark serebral (hampir 85% kasus) atau perdarahan (dalam 15% kasus). Pasien kemudian dirawat di departemen neurovaskular. Di Perancis ada sekitar 140, tapi sayangnya hanya 50% pasien stroke memiliki akses terhadap perawatan di departemen ini. struktur. karena kurangnya ketersediaan tempat tidur yang tidak mencukupi. »
Apa sajakah jenis perawatan yang berbeda?
“Untuk infark serebral, ada dua. Yang tertua divalidasi pada tahun 1995 dan dimulai di Prancis pada tahun 2003. Ini adalah trombolisis intravena, pengobatan standar. Kami memberikan produk melalui infus yang menghancurkan bekuan darah. Selama sekitar sepuluh tahun, pengobatan tambahan telah ada yang terdiri dari pencarian endovaskular untuk bekuan darah, seperti dengan laso. Ini adalah trombektomi mekanis, yang hanya menghancurkan bekuan saja yang ditangani secara relatif. dekat. arteri besar. Sekitar 15 hingga 20% pasien cocok untuk teknik ini. »
“Pasien dapat mengharapkan pemulihan setelah beberapa minggu atau bulan”
Bagaimana cara pulih setelah stroke?
“Otak memiliki kemampuan untuk mengatur ulang dirinya sendiri dan mendapatkan kembali fungsinya: ini adalah plastisitas otak. Pemulihan ini akan didorong oleh rehabilitasi. Pasien dapat mengharapkan pemulihan setelah beberapa minggu atau bulan. Hal ini tergantung pada pengobatan selama fase akut, waktu pengobatan dan tingkat keparahan awal serangan.”
Apa perkembangan terkini di bidang ini?
“Ada banyak penelitian untuk meningkatkan teknik untuk masuk lebih dalam ke arteri terkecil di otak untuk menghilangkan bekuan darah, atau untuk menemukan molekul yang lebih efektif untuk melarutkan bekuan darah. Diskusi juga sedang dilakukan mengenai pengorganisasian saluran perawatan, seperti peralatan pencitraan on-board untuk melakukan diagnosis di rumah pasien sehingga menghemat waktu. Terakhir, penelitian sedang dilakukan mengenai pengobatan pendarahan otak, yang masih memiliki hubungan yang buruk. dengan pukulan. dan berhubungan dengan tingkat kematian dan kecacatan yang signifikan. »
Komentar dikumpulkan oleh Hugo Boizot
