Mengapa haid Anda acak-acakan dan akhirnya hilang?
Wanita tersebut dilahirkan dengan persediaan 600.000 hingga 700.000 sel telur. Jumlahnya kemudian menurun setiap siklus menstruasi. Pada awal siklus, hipotalamus merangsang produksi hormon yang mendorong pertumbuhan beberapa lusin folikel di ovarium, yang berisi sel telur yang belum matang.
Folikel ini menghasilkan estradiol untuk mempersiapkan rahim menyambut kemungkinan sel telur yang telah dibuahi. Jika pembuahan belum terjadi, korpus luteum (transformasi sementara folikel), yang menghasilkan progesteron (pada tingkat lebih rendah estrogen), secara bertahap diserap kembali dan menyebabkan eliminasi endometrium. Ini adalah aturannya.
Selama perimenopause, ovarium tidak lagi melepaskan sel telur setiap siklusnya atau menghasilkan sel telur berkualitas buruk. Keseimbangan hormonal sangat terganggu, tidak ada progesteron untuk mengatur siklus yang cenderung memendek. Pada saat ini, kadar estrogen dapat berfluktuasi dan menyebabkan menstruasi yang lama dan berat. Kemudian, karena kurangnya folikel, kadar estrogen turun. Ini menopause.
Kenapa kamu seksi?
Panas menjalar ke leher dan wajah? Berkeringat, kulit merah, detak jantung cepat? Dan perasaan dingin setelah panas yang menyengat ini. Anda baru saja mengalami hot flash. Ini adalah salah satu gejala utama menopause; 40 hingga 70% wanita menderita penyakit ini, dan ini berlangsung rata-rata selama 7 tahun. Bagaimana menjelaskan mekanisme ini?
Ada dua elemen yang terlibat: estrogen dan hipotalamus. Biasanya, hipotalamus menjaga tubuh pada suhu yang tepat dan mengatur aliran darah dan produksi keringat jika diperlukan. Namun selama perimenopause, kadar estrogen berfluktuasi, yang memengaruhi hipotalamus untuk menyesuaikan suhu. Hipotalamus terpicu untuk merespons bahkan ketika fluktuasi suhu hanya sedikit. Ketika ia menganggap tubuh terlalu hangat, hal ini memicu serangkaian peristiwa untuk mendinginkan tubuh: hot flashes.
Mengapa pengobatan hormon menopause didiskreditkan?
Jika pada akhir tahun 1990-an hampir 50% wanita pascamenopause menjalani pengobatan hormonal menopause (THM), pada tahun 2023 jumlahnya hanya 6%. Perawatan yang menggabungkan estrogen dan progesteron ini bertujuan untuk membatasi efek yang terkait dengan kekurangan hormon seks.
Namun pada tahun 2002, studi WHI Amerika (Women Health Study), yang mengaitkannya dengan peningkatan risiko kanker dan patologi kardiovaskular (serangan jantung, stroke, trombosis vena), mendiskreditkan pengobatan ini. Namun, pemeriksaan ulang terhadap data mengungkapkan bahwa penelitian tersebut dilakukan pada wanita yang rata-rata berusia 63 tahun, lebih dari 10 tahun lebih tua dari rata-rata usia menopause.
Banyak dari wanita ini juga telah terbukti mengalami peningkatan risiko kardiovaskular (kelebihan berat badan, diabetes, obesitas). Terakhir, THM yang dipelajari dalam penelitian ini mencakup molekul yang tidak digunakan di Prancis. Sejak itu, THM telah direhabilitasi untuk pengobatan kondisi klimakterik dan risiko tulang.
Namun THM memiliki kontraindikasi, seperti riwayat penyakit kardiovaskular. Juga tidak dianjurkan lebih dari 10 tahun setelah timbulnya menopause. Resepnya harus menjadi keputusan bersama antara pasien dan dokter.
Mengapa Anda merasa sulit berkonsentrasi atau kehilangan ingatan?
Ini adalah salah satu gejala menopause yang jarang diketahui, kabut otak, serangkaian gejala yang timbul karena fungsi mental yang lebih buruk. Ginekolog Thelma Linet menjelaskannya dalam bukunya Menopause, jika saya menginginkannya ! (ed. Albin Michel, 2025): Otak memiliki banyak reseptor estradiol yang digunakan terutama untuk memori, melindungi neuron dan aliran darah di pembuluh darah. Tak heran jika estradiol menghilang, otak menjadi sedikit terganggu.
Kekurangan estradiol juga mempengaruhi neurotransmiter (serotonin, noradrenalin) yang mulai berfluktuasi sehingga menyebabkan perubahan suasana hati. Selain itu, gangguan tidur mempengaruhi lebih dari separuh wanita dalam fase menopause, menurut dokter kandungan.
Mereka sendiri menyebabkan penurunan ingatan, konsentrasi, kewaspadaan… dan risiko depresi. Jadi, “satu dari dua wanita akan mengalami gejala depresi selama transisi menopause, catatan Thelma Linet. Namun, penyakit ini dapat diperbaiki dengan perawatan psikiatris dan hormonal sendi.”
Mengapa tulangmu lemah?
Penurunan kadar estrogen mempunyai konsekuensi fisiologis, seperti peningkatan risiko kardiovaskular. Tapi tidak hanya itu. Hal ini juga bertanggung jawab atas penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan osteoporosis. “Patologi ini dua hingga tiga kali lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause dibandingkan pria pada usia yang sama. Hal ini menyebabkan risiko patah tulang yang lebih tinggi. Di antara wanita yang saat ini berusia 50 tahun, satu dari tiga atau empat orang akan mengalami patah tulang akibat kerapuhan tulang di akhir hidup mereka.” catatan Inserm.
Estrogen memperlambat kerusakan jaringan tulang dan mendorong pembentukan tulang baru. Namun selama menopause, penurunan kadar estrogen mempercepat pengeroposan tulang selama 5 hingga 10 tahun.
