Ini adalah posisi konstan mayoritas senator sayap kanan dan tengah. Selama pemeriksaan alokasi misi kesehatan dalam RUU Pembiayaan (PLF) tahun 2026, para senator memperkenalkan amandemen reformasi modalitas bantuan medis negara (AME). Bantuan ini dimaksudkan untuk menutupi biaya pengobatan orang asing yang berada dalam situasi tidak teratur. Amandemen tersebut diajukan atas nama Komite Keuangan, dan juga atas nama Departemen Sosial, untuk mengurangi keseluruhan biaya pengeluaran ini.
Perubahannya, yang telah dipilih tahun lalu dalam RUU Pembiayaan 2025 di bawah pemerintahan Michel Barnier, berencana untuk secara sistematis membuat permohonan pertanggungan dengan syarat izin sebelumnya dari perusahaan asuransi kesehatan, untuk prosedur kesehatan tertentu. Saat ini penanganan tindakan terencana tertentu yang sifatnya tidak mendesak hanya dapat dilakukan setelah masa senioritas AME selama 9 bulan. Jika permintaan tersebut terjadi selama periode kekurangan dan jika kurangnya perawatan dapat menimbulkan konsekuensi serius atau mengancam jiwa orang tersebut, perawatan tersebut memerlukan izin terlebih dahulu dari layanan medis asuransi kesehatan. Amandemen tersebut mengatur penerapan rezim perjanjian ini tanpa batas, bahkan setelah sembilan bulan masuk ke AME. Hal ini merupakan salah satu rekomendasi dari Laporan Évin-Stefanini diserahkan pada tahun 2023.
“ Kami tidak mendukung penghapusan AME. Di sisi lain, menurut kami hal ini harus diatur lebih ketat »
“Kami tidak mendukung penghapusannya, kami percaya bahwa AME sangat penting dan diperlukan. Di sisi lain, kami percaya bahwa hal ini memerlukan lebih banyak peraturan,” kata pelapor Vincent Delahaye (Centrist Union).
Para pelapor juga mengundang pemerintah untuk merevisi, melalui keputusan, daftar tindakan yang direncanakan, yang tidak bersifat mendesak, dan ketentuan ini berlaku. Pelapor Florence Lassarade menunjukkan bahwa hal ini dapat mencakup prosedur fisioterapi pijat, alat bantu dengar dan optik, pemasangan prostesis gigi, rawat inap di rumah atau bahkan perawatan medis dan rehabilitasi, semua opsi yang disarankan untuk dipelajari dalam laporan Évin-Stefanini.
“Semua kemungkinan ini mewakili sumber potensi penghematan yang harus dieksplorasi oleh pemerintah dan diterapkan melalui peraturan,” argumen Vincent Delahaye (Centrist Union). Untuk menarik konsekuensi dari amandemen tersebut, para senator, bertentangan dengan saran pemerintah, juga mengurangi sumber daya untuk AME (dengan 197 suara berbanding 118) sebesar 200 juta euro.
Menurut Menkes, konsultasi masih terus berjalan
Menurut laporan Vincent Delahaye, sumber daya yang dialokasikan untuk bantuan medis negara tahun depan tidak hanya “tidak jujur” tetapi juga “tidak terkendali”. RUU pembiayaan memberikan stabilitas pengeluaran terkait dengan AME tahun depan, sebesar 1,21 miliar euro. Senator dari Essonne percaya bahwa “perkembangan seperti itu sangat tidak mungkin terjadi mengingat dinamika AME, setidaknya karena tidak adanya langkah-langkah substantif untuk mereformasi sistem.” “Pada tahun 2024, kita sudah melampaui 185 juta euro. Oleh karena itu, kita telah menciptakan utang nasional dibandingkan dengan jaminan sosial,” dia memperingatkan. Menurut perhitungannya, kewajiban ini bisa berjumlah 670 juta euro pada akhir tahun 2026. “Entah ada keinginan untuk mengendalikan pengeluaran AME, dan ini harus didukung oleh tindakan yang tepat untuk mengendalikan pengeluaran, atau apakah tepat untuk menyediakan program dengan sumber daya yang cukup untuk mencegah meningkatnya utang jaminan sosial,” Pascale Gruny (LR) juga memperingatkan.
Pada bulan September, Perdana Menteri Sébastien Lecornu menerima penulis laporan AME, Claude Evin (mantan Menteri Kesehatan) dan Patrick Stefanini (mantan Sekretaris Jenderal Kementerian Imigrasi). “Kita perlu mengkaji hal ini secara mendetail, mencari keefektifannya, bukan berputar-putar,” dia menjawab orang Paris ituditanya tentang niatnya mengenai kesimpulan laporan tersebut. Berbeda dengan amandemen senator, Menteri Kesehatan Stéphanie Rist menekankan bahwa “konsultasi dengan semua pemangku kepentingan” sedang dilakukan. “Jika perbaikan dapat dilakukan untuk mengurangi pengalihan, pemerintah akan memperhatikannya dengan cermat dan mengambil tindakan jika diperlukan,” katanya.
“Tampilan politik,” kata kelompok kiri
Banyak senator sayap kiri mengecam perubahan yang didukung oleh Partai Republik dan Uni tengah. “Tujuannya lebih pada tampilan politik daripada efisiensi politik dan efisiensi anggaran, dan terlebih lagi pada efisiensi kesehatan,” jawab Senator Sosialis Laurence Rossignol, menunjuk pada “obsesi kecil dari mayoritas senator”. Menteri Kesehatan sendiri mengingatkan bahwa AME mempunyai tiga tujuan: “kemanusiaan, kesehatan dan anggaran”, dimana perawatan dini dapat menghindari biaya tambahan dari intervensi yang lebih serius.
Setelah mengingat bahwa persentase pengajuan banding ke AME adalah “49%”, senator komunis Céline Brulin menegaskan bahwa dokumen ini telah “diinstrumentalisasi untuk tujuan politik yang memalukan”. Dan menambahkan: “Apa yang akan terjadi? Asuransi kesehatan akan memberikan persetujuannya, dan biayanya tidak akan lebih murah! » “Janganlah kita menyerah pada perintah hak yang menyimpang dari nilai-nilai republik kita,” seru Senator lingkungan hidup Anne Souyris, mengacu pada “amandemen yang mengkhawatirkan”.
Pertukaran tegang diikuti dengan kanan. “Menghina rekan kerja tidak dapat diterima,” seru Jean-Raymond Hugonet, setelah senator aktivis lingkungan Thomas Dossus menekankan bahwa amandemen tersebut “mengkonsolidasi” “wacana rasis” LR. “Kita semua berupaya, tidak ada alasan mengapa penerima manfaat AME tidak berupaya,” kenang Marie-Do Aeschlimann.
