Temuan ini mungkin tampak mengkhawatirkan: di Bas-Rhin, jumlah kasus kanker meningkat lebih dari dua kali lipat dalam empat puluh tahun. Daftar departemen mencatat rata-rata 2.896 kasus per tahun pada pria dan wanita antara tahun 1975 dan 1979. Pada periode 2020-2021, jumlah tersebut mencapai 7.030 kasus per tahun.
Peningkatan yang spektakuler, tetapi harus tetap bernuansa. “Hal ini sebagian disebabkan oleh peningkatan dan penuaan populasi, perluasan skrining dan peningkatan paparan karsinogen tertentu,” kata Simon Schraub, wakil presiden Liga Kanker Bas-Rhin, yang memaparkan data kejadian terbaru pada Kamis, 9 April.
Dibandingkan dengan jumlah penduduk, angka-angka tersebut mengkonfirmasi peningkatan ini, terutama di kalangan perempuan. Di kalangan laki-laki, angkanya meningkat dari 625 menjadi 718 kasus baru per 100.000 penduduk. Pada wanita jumlahnya meningkat dari 356 menjadi 505.
Konsumsi tembakau di kalangan wanita
Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan perilaku. “Penggunaan tembakau dan alkohol di kalangan perempuan adalah salah satu penjelasannya,” jelas Simon Schraub. Kanker paru-paru menggambarkan tren ini: di Bas-Rhin angka kanker menurun pada laki-laki (dari 18% menjadi 14%), namun meningkat tajam pada perempuan (dari 2% menjadi 10%). Kanker payudara juga meningkat, dari 27% menjadi 34%. Faktor lain yang disebutkan: pestisida, polusi, pola makan, gaya hidup, virus.
Satu dari tiga penyakit kanker pada wanita adalah kanker payudara
Jenis kanker tertentu berkembang pesat di departemen Alsace, dimulai dengan kanker prostat, yang proporsinya meningkat dari 9% menjadi 27%. “Peningkatan ini terkait dengan penggunaan tes deteksi dini menggunakan dosis PSA,” kata Philippe Bergerot, presiden National League Against Cancer. Limfoma juga meningkat.
Sebaliknya, banyak penyakit kanker yang mengalami penurunan. Kanker perut meningkat dari 6% menjadi 2% pada pria dan dari 5% menjadi 1% pada wanita. Pada kanker serviks, jumlah kasus baru setiap tahun turun dari 96 menjadi 42 antara tahun 1975 dan awal tahun 1920an.
Tidak ada lagi kasus di Alsace
Penurunan ini terutama disebabkan oleh kebijakan pencegahan. “Kampanye vaksinasi terhadap virus papiloma telah berkontribusi terhadap penurunan ini,” tegas Philippe Bergerot. Tingkat vaksinasi di Perancis terus meningkat: sekitar 40% pada anak perempuan dan 30% pada anak laki-laki di kelas 5 SD, dengan target 70%. “Di negara-negara tertentu seperti Austria, Australia atau Denmark, kanker ini hampir tidak ada,” tambahnya.
Data tersebut juga dianalisis dengan register di tingkat kanton Bas-Rhin. Tidak ada kejadian bersih berlebih yang muncul. Tampaknya juga tidak ada hubungan yang jelas antara frekuensi kasus kanker dan jarak ke institusi layanan kesehatan, atau dengan konteks sosio-ekonomi yang tidak menguntungkan. Paling banyak, kita melihat frekuensi kanker paru-paru yang lebih tinggi di wilayah Schiltigheim dan Strasbourg, serta kanker mulut dan faring di Schiltigheim. “Tetapi mengingat variasi statistik, kami tidak dapat menyimpulkan bahwa terdapat kejadian yang berlebihan,” kata Michel Velten, direktur pencatatan kanker Bas-Rhin.
Secara keseluruhan, data ini konsisten dengan tren nasional. “Tidak ada kasus kanker yang lebih banyak di Alsace dibandingkan di tempat lain di Prancis,” Simon Schraub meyakinkan. Kekhususan regional, yang sebelumnya diamati pada kanker usus besar dan rektum yang berhubungan dengan pola makan, tidak lagi relevan.
Registri kanker Bas-Rhin, pionir di Perancis, didirikan oleh Paul Schaffer. Saat ini ada sekitar tiga puluh di Perancis, yang hanya mencakup sebagian wilayah. Pendaftaran kanker nasional sedang dibentuk, dipimpin oleh National Cancer Institute.
